Бензидамин при лечении острого вирусного тонзиллита

Савлевич Е.Л.: Мода на антисептики пришла достаточно недавно, действительно они занимают лидирующую позицию в назначениях. И это неправильно. Во-первых, антисептики изменяют микрофлору, в том числе и ту, которая является барьером и первой линией защиты нашего организма. Во-вторых, при вирусных инфекциях, у антисептических препаратов нет способности убивать вирусы, которые вызывают воспалительный процесс. Поэтому антисептики не имеют такого большого смысла как им приписывается и все-таки направление на патогенетическую терапию более оправдано.

Еще одна важная задача - это предотвращение системного назначения антибактериальных препаратов. По статистике осложнения после ОРВИ при приеме антибиотиков встречаются чаще. А также, организм настраивается таким образом, что человек, даже если у него нет вторичных бактериальных инфекций, выходит из состояния дольше, чем без приема системных антибиотиков. По антисептикам нет такой статистики, однако, если мы с вами будем рассуждать логически, мы придем к такому же выводу.

Также достаточно давно существует фармакологическая группа препаратов НПВС. Основная их функция это затормозить появление простагландинов. Но тут есть большая опасность так называемых гастро-осложнений, потому что эти препараты могут вызывать эрозивно язвенные изменения оболочки желудка. Опять же за счет того что они снижают синтез простагландинов.

Кукес И.В.: Получается, остаются местные препараты, причем с селективным действием, которые действуют на медиаторов воспаления.

Савлевич Е.Л.: В Объединенной больнице с поликлиникой Управления делами Президента проходило исследование препарата Тантум^® Верде, куда входят селективные НПВС. Препарат отличается своим действием не на циклооксигеназу, а на уменьшение синтеза провоспалительных цитокинов. Мы брали пациентов с острым вирусным тонзиллофарингитом, которые предъявляли самую главную жалобу на сильную боль в горле, сухость, першение и иногда на сухой кашель, вызванный раздражением рецепторов задней стенки глотки. Мы назначали этим пациентам Тантум^® Верде. Причем у нас в дизайне исследования был интересный пункт, препарат Тантум^® Верде использовался сразу же на приеме у врача. Мы получили результат, что интенсивность боли в горле уменьшалась в 2-3 раза в течение 60 секунд. Второе, что мы оценивали - это снижение интенсивности выраженных клинических проявлений, которое происходило на 3-5 день. То есть на втором визите у врача, 100% пациентов было уже на стадии выздоровления.

Препарат Тантум^® Верде понравился нам еще и тем, что в его составе кроме противовоспалительного компонента, есть молекула, которая оказывает обезболивающее действие, а так же имеется небольшое антисептическое действие.

Кукес И.В.: Последние исследования показывают, что бензидамин в той концентрации, которая есть в готовом флаконе Тантум^® Верде, действует и на биопленки, и на мультирезистентные штаммы. Исследование проводилось в НИИ Микробиологии. Также изучалось его противовирусное действие в сравнении с антисептиками. Если мы в самом начале сказали, что антисептики не останавливают образование новых вирусных копий, то бензидамин за счет того, что он создает тканевую концентрацию, останавливает образование новых вирусных копий. Поэтому в этом случае мы можем говорить об эффективности монотерапии и уходу от полипрагмазии.

Савлевич Е.Л.: Чем меньше препаратов мы назначаем пациенту, тем больше у него способность положительно отвечать на назначенную терапию. В России есть проблема полипрагмазии. По последним клиническим рекомендациям при любых тонзиллофарингитах, следует назначать не больше трех препаратов. Поэтому препарат бензидамин, входящий в состав Тантум^® Верде, который убирает самый главный симптом боль в горле, воспаление, чем бы оно не было вызвано, убирает концентрацию вирусных частиц, а так же обладает антисептическим эффектом, то это хороший способ повысить положительный эффект терапии, сократить лечение до 3-5 дней, и уйти от лишней фармакологической нагрузки.